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急性椎间盘突出的症状

2022.05.17

王守国副主任医师

　　急性腰椎间盘突出症主要的发病机制是腰椎间盘突出发病的急性期。突出物压迫神经，导致神经水肿和局部炎性反应，并进而引发腰部及下肢的疼痛、麻木、无力等症状。根据突出的位置可分为中央型、中央旁型、外侧型和极外侧型。部分类型突出程度较重，且急性期疼痛剧烈。

　　腰椎间盘突出急性期会导致腰部活动受限，可能是某一个方向的动作受到限制，也可能是多个方向的。前屈时髓核向后移位，加重对神经或硬膜的压迫，疼痛加剧。同样的原理，腰椎在左右活动，髓核会随之向左右活动，增加或减轻对神经根的压迫。为缓解疼痛症状，患者一般会保持相应的体位，以减轻对神经根的压迫，表现为脊柱反应性侧弯。

　　急性腰间盘突出多是由外力诱发。这类人本身可能腰椎结构就有薄弱环节，或是本身就有腰脱症状，只是之前没有表现出来。现在腰间盘突出症的发病年龄越来越低。人们生活越来越舒适，特别是白领等职业人群出门开车、上班久坐，长期坐姿不良，缺乏必要的体育锻炼。时间长了会导致腰部深层肌肉力量差，保护腰椎的功能逐渐减退，使腰椎间盘突出症更易诱发。此时，像打喷嚏这样一个小动作就容易出现问题。