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颈椎间盘突出如何治疗

2022.05.17

王守国副主任医师

　　颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程，退变一开始就预示该节段稳定程度减弱。退变不一定导致椎间盘突出，而椎间盘突出也不代表临床发病，仅预示位临床上出现脊髓或神经根受压的病理基础。因此，不宜将颈椎间盘突出和颈椎病列为同种疾病。椎间盘突出是指突出的髓核和相应的纤维环突向椎管内，不伴或轻度伴有该节段椎体软骨下骨增生，骨赘形成;某些条件下，椎间盘变性并出现相邻节段骨赘形成，但不导致临床发病，一旦椎间盘的纤维环破裂、变性的髓核脱出引起脊髓或脊髓神经根受压而发病。作为致压物是单纯的椎间盘组织，才称之为颈椎间盘突出症。

　　治疗方法

　　1.颈椎牵引

　　可采取坐位或卧位，牵引时使颈椎处于微屈曲位;持续牵引效果好。适用于侧方型颈椎间盘突出症，一般以2周为一个疗程。

　　2.围领制动限制

　　颈部过度活动，牵引后症状缓解者，应用围领保护利于病情恢复。

　　3.物理治疗

　　蜡疗和氢离子透入疗法较好，对轻型病例可选择应用。

　　4.药物治疗

　　可适当应用活血化瘀中药和镇静止痛药物，对缓解病情有一定作用。

　　5.手术治疗

　　当证实有致压物如突出的椎间盘、骨折片或血肿存在时，应及时施行减压手术，并重建颈椎稳定。