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腰椎间盘突出是哪里痛

2022.05.17

毕连涌主任医师

　　腰椎间盘突出症，病人腰背疼痛范围较广泛，主要在下腰部或者是腰骶部可以向一侧或者是两侧放射。发生腰背痛的原因主要是因为椎间盘突出的时候刺激了外层纤维环，及后纵韧带中的椎窦神经纤维，如果椎间盘突出较大，刺激硬膜可以产生硬膜痛。由于韧带、肌腱、骨膜和关节周围的组织均属于中胚层，结构组织，对疼痛极为敏感，但这类疼痛一般的位置比较深，定位不准确，一般是钝痛、刺痛或者是放射痛。

　　腰椎间盘突出的症状

　　1、腿疼

　　腰背疼痛是腰椎间盘突出最主要的病症表现，并且有时候会伴随有腿疼的出现。

　　2、腰痛

　　95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。

　　3、引发坐骨神经痛

　　由于椎间盘突出95%都发生在腰4、5和腰5骶1之间，故多伴随有坐骨神经痛。疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟足部或者足背。疼痛可在喷嚏或者咳嗽时由于负压增加而加重。

　　4、肢体冷感

　　有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。

　　5、马尾神经症状

　　中央型的腰椎间盘突出如果压迫到马尾神经，可能会出现大小便障碍，鞍区感觉异常。