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腰椎间盘突出做手术效果好吗

2022.05.17

毕连涌主任医师

　　做手术有利有弊，一般不是太严重的建议保守治疗，如果实在需要手术，也需要和治疗医生商量。

　　腰椎间盘突出症在中医属于“腰痛”、“腰腿痛”。根据经络的循行，多为督脉、膀胱经、胆经经过之处。所谓”不通则痛“，腰痛的病机可归纳为经络不通所致，当然，这“不通”根据中医辨证，又可分为寒湿、气滞、血瘀等证型。根据“经络所过，主治所及"，临床治疗也多采用督脉、膀胱经、胆经的穴位，另外可”以痛为腧“，加上局部取穴(如夹脊穴等)。通过针刺的刺激作用，再配合一定的补泻手法，从而达到疏通经络，活血止痛的作用。

　　小针刀是在针灸理论的基础上发展起来的。它除了刺激局部穴位外，还利用了外科手术的原理，对局部粘连组织进行剥离。通常它的选穴都存在着机体的阳性反映点，通过“理顺”阳性反映点的局部结节，达到消炎镇痛、缓解症状的目的。

　　不过小针刀是针灸治疗手段的一种，其操作有一定的危险性，操作者除了熟悉针灸理论外，还需掌握一定的解剖知识。

　　小针刀治疗腰椎间盘突出症有弊端：

　　1、病情容易反复发作，病人的习惯性生活、走路姿式、工作姿式等造成复发;手术解除了局部粘连，但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连;局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此，生活起居尤当特别注意。

　　2、由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉，手法不当，容易造成损伤。

　　3、选穴必须要准确，即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)，如偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病变组织。

　　4、术后容易出血粘连。