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腰椎间盘突出打封闭好吗

2022.05.17

毕连涌主任医师

　　所谓封闭针，是将强的松龙注射液(或地塞米松、倍他米松等)和盐酸普鲁卡因(或它们的同类药物)混合，注射到组织内。肌肉、关节、筋膜等处都可以进行封闭注射。

　　强的松龙属人工合成激素，能够改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害;同时盐酸普鲁卡因是一种局部麻醉药，拔牙、做小手术时局部麻醉就是用的它，它可以缓解疼痛，增强疗效。有时也用它的同类物利多卡因，作用差不多。

　　局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，从而缓解疼痛。激素类药物局部注射是治疗软组织慢性损伤最常用的行之有效的方法，国内使用这一疗法已有40余年。

　　人们对于封闭疗法的偏见，主要来自于药物中的激素。很多人觉得，打“封闭”针疗伤不可能真正有效地治愈伤痛，而且因封闭针都是激素加麻醉类的针剂，更多人担心会带来骨质疏松、内分泌紊乱等副作用，甚至怕因药物原因产生依赖症。

　　确实，强的松龙类药物虽然不具成瘾性，但长期、大剂量、反复应用可产生习惯性及依赖性，并可产生向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，女性患者长出胡须，人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢，加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等副作用。

　　但正规封闭治疗所用的激素剂量极少，且一个疗程的注射次数不超过3~5次，每次有一个星期左右的时间间隔，对患者身体的副作用几乎可以忽略不计，更不可能产生依赖症。临床观察发现，部分痛症患者完全可通过封闭疗法达到治愈目的。