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颈椎射频消融术后遗症

2022.05.17

张啟维副主任医师

　　射频消融主要用于腰椎，用其治疗颈椎病还是比较少的，用这种治疗方法一般不会有什么后遗症，不需要太担心。

　　射频消融手术采取局部麻醉，在C型臂X光机的引导下，颈前推开气管，将一根直径1毫米专用套管经气管、食管鞘与颈血管鞘间隙准确插入5-6椎间盘中点，然后经空心套管针插入射频消融电极，在40摄氏度到60摄氏度的低温下，对椎间盘组织进行溶解。同时，在射频作用下，患者突出的椎间盘纤维环重新构型，突出部分收缩、变小。可以达到减轻对神经根的压迫，达到治疗的目的。前后10多分钟，手术就也不用缝合，顺利结束了，没有伤口。

　　此外，颈椎病治疗手术还有：

　　介入治疗

　　包括低温等离子髓核成形术、射频消融、臭氧等手术方式，这些手术作用原理相似，都是通过降低椎间盘内压力，减轻突出椎间盘对神经根、脊髓等的刺激和压迫，以达消除和缓解临床症状之目的。有的医院上述技术在疼痛科开展，但相比较而言，骨科医生对疾病的诊断、处理及手术指征(即是否适合手术)、预后(效果)判断等更有经验。

　　颈椎间盘置换术

　　符合微创理念，技术要求高，是在椎间隙减压后用人工制造的类似正常椎间盘结构功能的装置(医学上称为假体)，通过手术方法置入椎间盘原部位，来替代病变的椎间盘功能。优点：保留颈椎节段的排列和运动功能，减少临近节段的退变，允许患者早期恢复正常活动。目前对此手术的适应症选择比较严格，需根据患者的年龄、骨质情况、有无骨性椎管狭窄及是否有颈椎节段性不稳等综合判断是否合适行人工间盘置换术。

　　椎间隙减压植骨融合内固定术

　　符合微创理念，技术要求较高，通过椎间隙减压，颈椎稳定性好，有助于恢复椎间高度及颈椎生理曲度。