网站导航

颈椎复位一次能复好吗

2022.05.17

杨济洲副主任医师

　　颈椎复位一般一次就是可以康复的。

　　患者先摇晃头颈若干次，医者在其颈部两侧施行揉、滚手法，以松弛颈肌，然后令患者半蹲位(髋膝关节半屈曲)，医者立其身后，稍微侧身。

　　下以右旋为例，用右手或右前臂置于患者颌下，左手托住枕部，缓缓用力向上提牵，同时令患者下蹲，医患配合持续牵引2～3分钟，牵引的同时将患者头颈右旋至有固定感时，右臂再稍加用力右旋颈部，此时常可听到“咯嗒”响声。多数是复位信号。

　　立即以同样手法向左侧(对侧)旋转一次。嘱患者再摇晃头颈。如运转自如，表明已复位，如运转受限，为复位不全，可按上法再行提牵旋转。此手法的要点在于手法的全过程均在轻度牵引下进行。在应用本手法时，要稳、准、轻柔，不可粗暴。旋转要适度(一般颈部旋转度数为60°～70°)，力量不宜过大。

　　在复位的时候，一定先放松痉挛的肌肉群。特别是在复位的过程中，遇到某些肌肉紧张，要用放松肌肉的手法，比如痛点按摩，揉、擦、捏等软组织充分放松，然后才将患者颈椎调整到有利于关节复位的姿势，或转动颈椎将其“摇正”，或侧屈颈椎将其“扳正”，正骨过程中，一定是“动中求正”。

　　如果上来就是左扳右扳，急于求成，万一判错方向，粗暴复位，很容易发生意外损伤而加重病情。给颈椎关节复位时，一定要听到关节“咯咯”作响，才算放心。