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牵引颈椎多长时间好

2022.05.17

王建军主任医师

北京中医药大学东直门医院骨科Ⅱ

　　首先，根据相关报道，牵引有以下作用:

　　①限制颈椎活动，促进组织水肿和炎症消退;

　　②增大椎间隙和椎间孔，减轻神经根压迫;

　　③解除肌肉痉挛恢复脊柱平衡;

　　④恢复颈椎曲度，解除滑膜嵌顿，恢复颈椎间的正常序列和相互关系;

　　⑤伸展扭曲的椎动脉，改善椎动脉血供;

　　⑥使黄韧带皱褶变平，改善脊髓受压症状等作用。

　　那么在临床过程中，我们如何用牵引的方式对病人进行治疗呢?这就涉及到牵引的三个要素，时间、角度、重量。

　　目前临床普遍认为牵引最大效应发生在牵引的前 3 min，延长牵引时间达 20 min 后，效应不再随时间增加而增加，甚至牵伸开的椎间盘有回缩现象，故认为最佳牵引时间为15～20 min。

　　关于牵引角度的选择，学者们做了大量临床研究，观点众多。有学者认为颈椎牵引的角度需根据颈曲的不同进行选择，正常颈曲 12 ± 5 mm 的牵引角度以前屈 5° ～ 15°为佳，颈曲变直( 0 ～ 6. 9) mm 时以 - 5° ～ 5°为宜，反曲( 0 以下)时以 - 15° ～ - 5°的牵引角度最适当。对于牵引重量，相关学者通过力学实验，证实当牵引力等于人体质量的15% ～ 20% 时，90% 的患者颈椎间隙即可拉伸至最大长度的70% ～ 100% ，此时再增加牵引力时，拉伸长度不再随拉力增大而增大。因此，主张牵引力为人体质量15% ～ 20% 即可。