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胸椎变形会引起什么病

2022.05.17

俞兴主任医师

北京中医药大学东直门医院骨科Ⅲ

　　胸椎变形可能引起胸椎管狭窄，胸椎间盘突出，胸椎压缩性骨折，胸椎关节紊乱，胸椎肌肉劳损，胸椎骨质增生，胸椎后纵韧带骨化症，胸椎错位，侧弯，筋膜嵌顿等疾病。

　　一般为慢性腰背痛，胸痛，肋间神经痛，手臂麻痛，肩背部麻木，蚁行感，多汗或无汗，胸闷，心悸，头昏，失眠，消化不良，严重时出现站立不稳，行走困难，胸腹出现束带感，大小便异常，截瘫等。

　　1.胸椎病常见的主要表现为胸背疼痛及驼背，胸痛在弯曲坐位时重。

　　2.上位胸椎退变造成的疼痛放射到前胸。

　　3.下位胸椎病变时，疼痛可放射到腹壁，有时误认为心绞痛。

　　4.增生如刺激位于脊椎旁的交感神经，可产生循环障碍等自主神经症状。

　　5.患者因椎间隙变窄而致胸部后凸出现驼背。

　　6.因肋骨活动受限使呼吸幅度减小。

　　7.退变重者如有脊髓受压，则可出现下肢麻木及锥体束征。

　　患者可通过X线检查，胸椎侧位片可见椎体前缘唇样增生，正位片可见肋骨小头半脱位。大多显示比较广泛的胸椎间隙变窄、软骨板硬化，椎体前侧或外侧缘唇样骨赘。部分病例可见思莫氏结节阴影，胸脊柱侧弯、生理曲度加深等改变。偶尔可见胸椎体后缘骨唇样增生，据认为此症的诊断意义较大，往往提示有椎间盘突出的可能性。化验室检查则应查HLA-B27、ESR、ASO以及RF，以排除风湿性病或强直性脊柱炎。