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腰椎膨出严重吗

2022.05.17

俞兴主任医师

　　腰椎间盘膨出没突破纤维环，是突出的前身，较突出来说不算严重，但还是需要注意的。

　　腰椎盘膨出症又名腰椎间盘纤维症或髓核膨出症，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿疼痛。腰间盘推行性变是基本因素，随年龄增长，纤维环或是髓核含水量减少，椎间盘变薄，结构松弛，弹性降低，积累损伤是椎间盘变性的原因，膨出是纤维环有部分破裂，而表层完整，髓核在压力的作用下向椎管均匀膨胀，突出物的表面光滑。

　　症状

　　腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。局部压痛，在腰4、5或腰5骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。直腿抬高试验和加压试验均阳性。下肢的感觉，肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。