网站导航

颈椎病的背部疼痛特点

2022.05.17

0

赵子义

赵子义副主任医师

北京中医药大学东直门医院骨科Ⅲ

　　颈椎病引起后背疼痛是一种颈椎疾病，叫颈心综合症。

　　颈心综合症病理：颈椎交感神经丛星状神经节发出节后纤维，下行构成心丛分布于心脏，对心脏活动和冠状动脉舒张起着重要调节作用。当颈椎关节增生对交感神经挤压时，椎动脉周围交感神经丛受累，向下扩散至心脏中交感支，产生内脏感觉反射，引起冠状动脉供血障碍，产生心绞痛或心律失常等症状。颈心综合征主要特点为：

　　1.青年、老年都有发病。

　　2.主要症状为胸闷、胸痛、心悸，常伴有头痛、头晕、颈肩背部疼痛，高血压、肢体感觉异常或运动障碍少见。其中至少有一项心血管症状。

　　3.体检无异常心脏体征。

　　4.胸片、心脏超声及冠脉造影正常。心电图无特殊表。

　　5.颈椎X线、CT或MRI检查发现颈椎曲底变直或反弓、骨刺、椎间隙或椎间孔狭窄、椎间盘突出或膨出。

　　中老年人是冠心病多发人群，所以“颈心综合征”易被误诊为冠心病。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳力负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，长时间头颈转向一侧，脊背受凉、潮湿、扭伤、劳累等。冠心病则与此不同，ST段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关，仅在劳累或运动时加重。

相关文章

相关问答