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胸椎炎是怎么引起的

2022.05.17

刘向春副主任医师

北京中医药大学东直门医院骨科Ⅱ

　　胸椎炎对于很多人来说比较陌生，这是因为在生活中，人们只了解颈椎病、腰椎间盘突出等，却忽视了一个大的方向，那就是胸椎炎，对于其原因，主要有下面几点：

　　1、中晚期强直性脊柱炎的症状表现首先是会出现骶髂关节炎，其临床症状特点可表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验阳性。

　　2、腰椎病变也是中晚期强直性脊柱炎的症状，特点是：腰背疼，腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限，双手触地距离明显增大，晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状，由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起，触之僵硬，也可出现腰肌萎缩。

　　3、胸椎病变：背痛、前胸和协肋疼痛，胸廓扩张受限，病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米，肺功能可表现为限制性通气障碍。强直性脊柱炎患者晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。这也是中晚期强直性脊柱炎的症状表现。

　　4、颈椎病变同样是中晚期强直性脊柱炎的症状，其特点是：颈椎疼痛，并可向头后及上肢放射，颈部强直和活动受限，低头、仰头、转动的功能受限，回头时须连同身体一起转动，这就是受颈部的强直所致。检查可发现患者的颌柄距离增大，严重的可呈头部和背部的重度前屈畸形，患者不能平视前方，仅能看到自己脚面。强直性脊柱炎晚期，脊柱各个关节均已强直固定，在X线片上脊柱呈竹节样变，这时疼痛已不明显，而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。