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颈椎失稳是什么意思

2022.05.17

赵子义副主任医师

　　颈椎失稳症又称颈椎不稳症。颈椎失稳是指颈椎在生理载荷下，解剖上超出其生理限度的位移范围，且出现相应的临床症状引起的一种综合征。随着现代生活的日益紧张，其发病率呈上升趋势，并成为颈肩痛、头晕痛、胸闷，甚至双上肢麻胀痛更为常见的原因。

　　失稳是导致肩痛的常见病因，退变性颈椎失稳的临床表现较多。

　　1.颈肩痛或上肢痛尤其长期低头坐姿者，常感低头久时颈肩部疼痛加重，颈与上背发板及疲劳感，双上肢有沉重的胀感，早期如适当后仰活动可减轻症状。

　　2.感觉障碍常有四肢(尤其上肢手指)麻刺感、烧灼感、麻木或疼痛、发板发硬，四肢凉感，感觉减退。以双上肢、双手痛觉减退为主。

　　3.活动障碍自感四肢肌力减退，以手握力差、手指活动不灵活为多见，手不能做细小动作。

　　4.其他可牵扯头皮麻痛、头痛头晕、恶心呕吐、耳鸣、视力模糊、眩晕、步态不隐等。

　　检查时，颈后有局限性压痛，以C4～C7段较多，颈肌痉挛。颈屈伸运动因疼痛而受限，但神经检查常无改变，肩部被动活动范围正常。

　　治疗主要有三个目的：①使颈椎被破坏的节段在理想的功能位充分愈合;②防止对颈椎其他组成部分及脊神经组织的进一步损伤，并使原已损伤的神经组织尽可能恢复功能;③防止颈椎原有畸形进一步加重或出现新的畸形。