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背上脊椎疼是怎么回事

2022.05.17

肖克明主任医师

　　疼痛集中在腰部脊椎的一种腰痛，腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状，男女均有发生，女性居多。以体力工作者最为多见。引起腰部脊椎疼痛的原因很多，小关节错位，腰椎间盘突出，扭伤或劳损，腰椎滑脱，腰椎结核等。如果是脊柱的原发性病变引起的疼痛，应积极治疗原发病。因为腰脊椎疼痛会影响生活质量和工作，对于没有明显器质性病变的患者应采取一定康复措施缓解疼痛。

　　大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大范围。如小关节错位，腰椎间盘突出，扭伤或劳损，腰椎滑脱，腰椎结核等。

　　低位腰痛：病人所指的疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。属于盆腔瘀血征的一个症状。

　　腰酸背痛：是女人最困扰的问题。与男人的腰酸背痛对照，男人只要改善坐姿、在运动前加暖身运动，就可以大幅改善腰酸背痛的症状。但是女人的腰酸背痛，还涉及生理期的保养、鞋子的选择，以及厨房活动空间设计等。

　　一侧腰腹部突然发生刀割样绞痛：沿输尿管走行方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧，可持续几分钟到几小时。腰痛发作时病人弯腰拱背、坐卧不宁，面色苍白，大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿，多见于泌尿系结石。

　　胸腰段背部或臀部的疼痛：可能为脊髓血管畸形主要症状，脊髓血管畸形较少见，最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以发生在脊髓任何节段，但最常见为颈段和圆锥。

　　除了脊椎疼痛外，腰部变沉、发胀、变硬，严重者起不了床。