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脊椎旁边疼是怎么回事

2022.05.17

肖克明主任医师

　　颈椎病引起的

　　颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸，支配上背部的皮肤肌肉。当颈椎发生退行性改变时，如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支，就会导致出现背痛。

　　表现为颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。

　　颈部扭伤和落枕引起的

　　由于颈部活动不当，或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤，伤痛牵扯背部肌肉，病史较短，压痛点固定且位于肌肉损伤部。

　　表现为以肩胛内上方多见，且伴肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束，颈背部活动受限明显。

　　风湿引起的

　　风湿病多是自身免疫性疾病，发病隐蔽而缓慢，病程较长，侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织。

　　症状为可引起一定程度的后背疼痛，天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。

　　肩周炎引起的

　　肩周炎会引起肩关节疼痛，随着病情的发展，疼痛范围会不断加大。

　　表现为部分患者会出现后背疼痛。

　　强直性脊柱炎引起的

　　强直性脊柱炎患者会出现慢性泛发性或持续性腰背痛，棘突有压痛感，晨起后后背腰部僵硬，后仰时背腰部疼痛加重，活动后好转，久站或行走易疲劳。

　　表现为患者多表现为下背和腰部活动受限，体检可发现腰椎棘突压痛，脊椎旁肌肉痉挛，后期可出现肌肉萎缩，甚至驼背畸形。