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腰椎间盘突出需要休息多久

2022.05.17

肖克明主任医师

　　腰椎间盘突出一般休息三个月对病情恢复较好。

　　腰椎间盘突出症是骨科的常见病之一，初期主要表现为腰腿痛，也就是大家常说的坐骨神经痛。腰椎间盘突出症的诱发原因较多，如慢性劳损，急性损伤，风寒湿侵袭等。最为常见的原因就是慢性劳损，主要由生活中的不良习惯引起，如长期久坐办公、弯腰驼背等。这些不良习惯都很容易导致腰部一些软组织会出现劳损，使腰椎间盘纤维变性，退变，从而诱发腰椎疾病。很多人认为腰椎间盘突出很常见，不需要特殊的治疗，只需做一些手法按摩和多加休息就能自愈，也有些患者因为惧怕手术带来的创伤而拒绝手术，从而一再拖延病情，腰椎反复刺激容易导致椎管骨质增生及黄韧带增厚而出现腰椎管狭窄。针对初次发作、病程较短、症状较轻，年龄较大的腰椎间盘突出患者，在治疗方法上首先会采取保守对症等处理，如急性期完全卧床休息，采用推拿、按摩疗法或骨盆牵引术等，大部分可收到良好的治疗效果。但仍有部分经过充分保守治疗腰腿痛没有明显改善，则需要手术干预治疗。

　　1、椎间盘自然回缩。目前这种观点较有争议，有些学者认为经过一定伸展活动，向外突出的椎间盘组织会自然的回缩，减少了向后方神经的压迫。

　　2、髓核水分的吸收。突出的髓核含有水分，经过一定时间水分会逐渐被机体吸收，因此突出物会产生萎缩，从而减轻了对神经根的压迫。

　　3、自身免疫反应。当髓核突出之后，自身免疫系统会自动识别髓核，认定其为外来有害物质，识别并攻击髓核，可一定程度减少突出的体积，产生的炎性致痛因子在一定程度也会被消除。

　　上述三种因素都会使突出的椎间盘轻微回缩，这也意味着神经根受压迫减轻，但椎间盘突出仍然存在。疼痛的减轻只因为神经根压迫减轻和局部炎症消退。