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老年人腰椎压缩性骨折

2022.05.17

肖克明主任医师

　　老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折，指的是年龄大于60岁，在轻微暴力下，如弯腰搬东西、滑倒坐到地上、甚至一次剧烈的咳嗽引起的腰部疼痛，经X光等检查发现腰椎骨压扁(腰椎压缩性骨折)。通俗一点讲，压扁=骨裂=骨折，压缩变扁同样称为骨折。

　　如果选择保守治疗，就意味着需要卧床到骨折愈合，也就是卧床6-8周，这段时间大小便都要在床上是最好的，这就需要大量的人力去照顾患者，而且这种保守治疗，压缩变扁的骨头是不会恢复到原来的高度，恢复不了原来的高度，也就是变成驼背了，脊柱的受力改变了，遗留反复顽固的腰背部疼痛几率就高了。而且很多患者长期卧床护理不到位，容易出现肺部感染、泌尿道感染、臀部烂肉等并发症，尤其是那些抵抗力低、瘦小的患者。保守治疗的优势，就是免除了手术的费用，无需住院。

　　比较适合家里有充足的人力、有相当的护理经验、骨折程度比较轻、身体情况不允许手术的病人;如果选择手术，优势就是手术之后第二天患者便可以戴腰围下地慢慢活动，康复非常快，护理比较省事(比较适合如今独生子女多的老年社会，年轻人都要上班工作，老人往往缺乏足够照顾)，缺点就是费用高(如果有医保会好得多)、需要住院3-4天，当然了，做完手术也不是让你蹦蹦跳跳，毕竟才刚骨折，还是需要多卧床休息才行。

　　无论选择保守或者手术，抗骨质疏松的治疗必须延续下去，骨质疏松才是骨折的元凶。