腰椎间盘突出微创手术后注意事项

　　要尽量减少弯腰的动作和弯腰的运动，尤其是剧烈的弯腰运动，同时要尽量减少弯腰抬或者提重物等活动，同时尽量减少扭腰的动作和运动。这样对于预防复发有着一定的帮助，虽然做了微创手术，但是患者在术后还有一系列事情是需要注意的。

　　对于常规的腰椎间盘突出的手术是开放式手术，手术需要经过腰背部肌肉的剥离才能进入，手术的操作难免对对肌肉和软组织造成损伤，手术后软组织修复需要休息和保护，因此手术患者需要一定的卧床时间，一般情况下如果患者没有严重的骨质疏松，单纯的髓核摘除术的卧床时间是3周;如果有椎间融合和内固定术的话可以术后2周下床，但下床后需要腰围保护支撑8-12周;对于采用腰椎微创手术则由于软组织的损伤较少，可以提前下床活动，一般手术后第二天即可下床，而采用微创单通道显微椎间盘摘除术的则可以在术后麻醉苏醒1小时后下床活动。但术后8-12周需要腰围的保护。

　　对于腰椎手术后椎管内和神经根管内的粘连仍是不可避免的，严重的椎管内粘连可以引起严重的症状，是手术效果不良的主要原因之一，手术后早期的直腿抬高训练是预防神经根粘连的良好的方法，同时也是下肢肌力训练的方法之一，一般手术后的第二天即可开始进行直腿抬高训练，训练的方法是每天3-4次，每次直腿抬高30-50次，双腿交替进行，直腿抬高训练一般要持续2-3周，尤其是在术后的早期1-2周内非常重要。

　　腰背部肌肉功能训练是提高腰部支撑功能的主要方法之一，不仅可以快速的恢复腰部的力量同时也是预防和治疗术后腰痛的主要手段，常用的腰背部肌肉锻炼的方法包括“小燕飞”和挺腹抬臀训练，腰背部肌肉锻炼一般在术后1周伤口疼痛减轻后即可进行，每天2-3次，每次5-10分钟，一般要锻炼到术后12周直到腰背部肌肉强大为止。

　　手术后2-3周患者下床后一般会感到腰部无力，所以活动的范围和活动量要循序渐进的增加，开始时主要是下床吃饭和大小便，随着时间和腰背部肌肉功能锻炼可以逐渐增加下床活动的量和活动范围。