网站导航

颈椎小关节紊乱症状

2022.05.17

赵子义副主任医师

　　颈椎小关节紊乱综合症，通俗的讲就是颈椎轻微错位，也称为小关节滑膜嵌顿，多由于轻度的急性颈扭伤，使滑膜嵌入小关节之间，造成小关节交锁或脱位，使脊椎活动受限。伤后立即发生异乎寻常的剧痛，使病人无法忍受。病人往往屈身侧卧，情绪紧张，肌肉紧张，不敢动，生怕别人触碰或搬动，脊柱任何的活动、咳嗽、震动都会使疼痛加重。滑膜上端的肿胀可刺激位于椎间孔内的神经根，产生放射性疼痛。

　　起病较急，颈项强直，疼痛，活动受限，有的病人可出现头昏、视物不清、眼震、面部麻木等头颈综合征。病变颈椎棘突的一侧隆起或偏歪，椎旁有压痛点。

　　主要的微创治疗方法有：

　　神经阻滞疗法：既有诊断作用，同时又可起到止痛、缓解局部肌肉痉挛等治疗性作用，无论是急性加重期还是慢性期，都是缓解疼痛的有效手段。

　　小关节注射法：这既是有效的诊断手段，同时更是一种疗效颇佳的治疗方法，该法对神经阻滞试验阳性者均可使用。

　　射频法脊神经后内侧支热凝术：这种治疗方法操作简单，创伤较少，但远期效果较差，治愈率约40%，又需专门设备，有人提出它有加速小关节退化的作用，因此目前这种治疗方法仍开展得不多。　　适用于诊断明确，神经阻滞试验阳性，保守治疗，关节内注射疗法无效者。

　　内窥镜下脊神经后内侧支切断术：其适应证为诊断明确，神经阻滞试验阳性，保守治疗无效，疼痛顽固发作，影响患者工作和生活的患者。