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椎管狭窄最佳治疗方法

2022.05.17

郝成俊副主任医师

　　椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。椎管狭窄从狭窄部位上分为：颈椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄。从病因上主要分为先天性椎管狭窄及后天获得性椎管狭窄。

　　治疗方法患者可以参考下面的内容：

　　1.非手术治疗

　　(1)卧床休息。

　　(2)持续牵引。

　　(3)理疗、推拿、按摩。

　　(4)口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射。

　　(5)痛点封闭。

　　非手术治疗无效，症状继续加重，疼痛。大小便出现问题。影响日常生活及工作。需手术治疗。

　　2.手术治疗

　　(1)颈椎管狭窄①前路手术：如颈椎前入路椎体次全切钛笼置入术、颈前路间盘摘除经椎体间椎管减压术。②后路手术：颈后路微创椎间盘镜后路减压术、颈后路显微镜下后路减压融合手术、颈后椎管扩大成形术。

　　(2)胸椎管狭窄胸椎后路360°环形减压术、胸椎侧方入路椎体次全切椎管减压钛笼置入术。

　　(3)腰椎管狭窄①前路、侧路手术：腰椎前路腰椎椎间融合、垂直外侧椎管减压椎体间融合术、极外侧椎管减压椎体间融合术。②后路手术：经皮微创椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、腰椎后外侧减压融合术，腰椎后路腰椎椎体间融合。