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颈椎会引起心脏不适吗

2022.05.17

赵子义副主任医师

　　颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变压迫附近的交感神经丛，向下扩散至心脏中的交感神经分支，产生内脏感觉反射和冠状动脉供血障碍，引起酷似冠心病的胸闷、憋气、心前区疼痛、心悸，甚至心律失常等症状，可伴有心电图改变，此类因颈椎病引起的心血管症状临床上称为颈心综合征。

　　中老年人是冠心病多发人群，所以“颈心综合征”易被误诊为冠心病。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳力负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，长时间头颈转向一侧，脊背受凉、潮湿、扭伤、劳累等。冠心病则与此不同，ST段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关，仅在劳累或运动时加重。

　　“颈心综合征”的治疗主要是保障椎—基底动脉系统的供血，以及减轻炎症病变。现在临床上大多数的治疗药物由于分子大，均不能通过大脑中的血脑屏障，所以很多药物不能很好地减轻症状，改善脑部供血。有些中药产品是可以治疗这类疾病的，通常其中将川芎中的有效成分川芎嗪类生物碱、阿魏酸类成分分散到分子水平，服用几分钟后就能够通过血脑屏障，明显改善椎动脉供血。同时，它还具有防止心肌缺血、抗心律失常、改善炎症组织病变等作用。再加上其无毒副作用的安全优势，已成为很多患有颈椎病，同时又伴有心肌缺血、脑缺血、高血脂、高血黏患者的必备良药。

　　此类患者在服用药物同时，日常生活中还应纠正高枕卧位，使用约1个拳头高的枕头;避免过度仰头、低头或长时间头转向一侧;注意颈部保暖，避免颈、脊背受凉;局部进行理疗，热敷;做些适当的颈部体操。