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腰椎间盘微创复发几率

2022.05.17

俞兴主任医师

北京中医药大学东直门医院骨科Ⅲ

　　腰椎间盘微创存在一定的复发率，但是这个数字是多少，目前没有相关的数据可以显示，在随访过程中，有些患者表示自己术后三年就复发。

　　微创的风险主要有下面几种：

　　一、麻醉意外

　　所有手术必须麻醉，麻醉意外说白了就是麻醉时突然发生心跳、呼吸停止而死亡。麻醉意外的发生机理目前不是十分清楚，发生率极低，约为千分之一以下，一般医院几年或几十年发生一例，一但发生，抢救成功的可能性不大，为了这千分之一的抢救成功，公立大医院的每一个手术室都配备了各种先进设备，以便发生意外时应用，可能有些设备从买来到最后报废一次都没有使用，但必须配备，因为人不是机器，坏了不能换。为什么公立医院投资巨大，这是原因之一，一个手术间设备投入百万、千万很常见。如果你不幸有认识的人遇到了这万分之一也希望能给予理解。不要认为千分之一或万分之一你不会碰上，但如果发生在你身上就是100%。

　　二、伤口感染

　　任何手术都有感染的可能，医学上的无菌手术(不可能有细菌的手术，如甲状腺手术，椎间盘手术)的感染率在百分之一以下，腰椎间盘突出症手术感染主要造成椎间隙感染(即进行手术的椎间盘感染)，其结果非常严重，1、由于椎间盘血液供应非常少，治疗较困难，2、患者疼痛剧烈，是一种难以忍受的疼痛，因此非常痛苦。

　　三、出血

　　腰椎间盘突出症手术出血发生休克、死亡十分罕见，原因一是患者有出血倾向，如有血小板减少和其它血液系统疾病;二是术者操作不当损伤大血管，后者主要是对椎间盘手术操作不熟练有关。

　　四、神经损伤

　　腰椎间盘突出症神经损伤最常见原因是患者解剖变异、或由于病史较长，粘连严重、大夫在手术分离过程中损伤神经，现在由于CT、磁共振的临床应用，神经损伤已十分少见。