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颈椎膨出和突出的区别

2022.05.17

赵子义副主任医师

　　颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程，退变一开始就预示该节段稳定程度减弱。退变不一定导致椎间盘突出，而椎间盘突出也不代表临床发病，仅预示位临床上出现脊髓或神经根受压的病理基础。因此，不宜将颈椎间盘突出和颈椎病列为同种疾病。椎间盘突出是指突出的髓核和相应的纤维环突向椎管内，不伴或轻度伴有该节段椎体软骨下骨增生，骨赘形成;某些条件下，椎间盘变性并出现相邻节段骨赘形成，但不导致临床发病，一旦椎间盘的纤维环破裂、变性的髓核脱出引起脊髓或脊髓神经根受压而发病。作为致压物是单纯的椎间盘组织，才称之为颈椎间盘突出症。

　　与颈椎间盘突出不同是，颈椎间盘膨出是指颈椎间盘的纤维环向周围均一膨出，超出椎体边缘，也有局限性膨出，膨出范围大，程度轻，上下范围不超过椎间隙高度。由于颈椎膨出通常不会压迫神经根，所以在临床症状方面不是很明显，但部分患者会有各种症状的轻微表现。

　　部分颈椎膨出患者通常伴有头晕、恶心、颈肩僵硬、眩晕、视力模糊、听力下降、面部发麻等情形。涵盖几乎所有颈椎间盘突出的症状，但是其症状通常不严重，仅是轻微的表现。另外，青壮年颈椎膨出的症状与老年人的症状相比表现不够明显。