腰椎融合术后3个月不能干活,需要绝对的休息。术后患者也需要定时复查,根据自身情况看是否可以干活。
早期康复锻炼
虽然腰椎术后的锻炼越来越受到重视,但是目前研究较少,证据等级低,仍没有统一的标准,主要借鉴关于腰痛的康复方法。
术后康复锻炼
术后三个月内可以实施康复锻炼--在心理和生理上的锻炼均有利于脊柱术后的康复。经实验验证,精神运动治疗的功能康复在各时间点均明显优于锻炼治疗组。
腰椎融合术后早期下床可以促进腰椎功能的恢复,减轻腰腿痛,提升手术效果,促进患者康复。
方法
1.术前(入院后至术前一天)锻炼
入院后即开始指导患者进行“飞燕式”及“拱桥式”腰背肌功能训练,为术后锻炼做准备。“飞燕式”指患者俯卧位。
2.术后第一阶段康复锻炼(术后当天至术后第三天)
主要为低强度运动疗法,麻醉清醒后便可指导患者行竖脊肌、股四头肌等长收缩及踝关节屈伸活动,术后24小时拔除引流管后在康复治疗师帮助下开始被动直腿抬高训练。
3.术后第二阶段康复训练(术后第四到第十四天)
术后第四天开始站立平衡训练,在治疗师协助下循序渐进开展,包括站立位被动伸展、屈曲、侧屈功能训练,逐渐过渡至主动活动及独立行走,控制腰椎活动幅度,屈曲不超过30度,伸展、侧屈均不超过15度,禁止腰椎旋转活动,开始站立时间每次不超过15分钟,后逐渐递增,但最长每次不超过15分钟,站立时均严格佩戴可支撑腰围保护。
4.出院后康复锻炼
配发术后康复治疗手册,依住院期间学习的康复治疗方式,坚持腰背肌治疗锻炼及肢体行走训练,佩戴可支撑腰围三个月,并逐步加大行走活动强度,3个月内少负重及持续弯腰,避免摔倒,3个月后复查并去除腰围。
早期康复治疗能显著提高退变性腰椎失稳伴椎管狭窄症患者手术疗效,同时还能减少术后并发症发生。
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