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腰椎间盘脱出如何治疗

2022.05.17

袁一副主任医师

　　腰椎间盘脱出一般指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

　　患者治疗主要是通过四个方面

　　饮食治疗

　　患者在康复期间活动量会比往常少，所以食量也要有相应的改变，由于胃肠蠕动慢，降低了消化功能，在饮食上注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，海带、豆制品等，尽量少吃肉以及脂肪量较高的食物，避免大便干燥，排便用力而导致病情加重。

　　牵引疗法

　　牵引疗法是通过物理形式拉伸脊椎，从而达到减压，缓解疼痛的目的，所以这也是腰间盘突出症患者最常用疗法之一。

　　运动治疗

　　不要以为患有腰椎间盘突出症就不能运动，这个想法是错误的，患者应积极配合运动治疗，为的就是提高腰背肌肉和腹肌张力，增强韧带弹性，维持脊柱稳定性。在病情稳定以后也可进行些适当的康复体操，采取合适的方法、正确的姿势，针对腰部做适度的康复体操运动。

　　休息有度

　　腰椎间盘突出症的患者应该卧床休息一段时间，这样可以缓解疼痛，还有助于损伤组织的愈合。起居安排恰当，不建议完全卧床，有时可以适当走动或者站立一下，站立姿势应该是两眼平视，两腿直立，抬头挺胸，站立的时间不宜过长，有时可进行简单的腰背部活动，以解除腰背部肌肉疲劳。平时工作生活中要劳逸结合，避免弯腰抬重物。