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颈椎手术后多久能下床

2022.05.17

周怀东主治医师

　　为避免植入骨块脱出或内固定松动，术后使颈部成轻度过伸位，严防颈部悬空。翻身侧卧时应保持颈椎与胸椎始终成一直线。3～4天后可在医护人员的协助下佩戴合适的颈围固定下床活动。

　　注意观察伤口的渗血、渗液情况，引流出液体的颜色及量，如渗血较多时应及时报告医生，在严格无菌操作下换药并保持引流管的固定通畅，更换引流袋时防止引流液的返流。24h内引流量少于50ml时可拔除引流管，观察伤口处有无红、肿、热、痛等感染症状。

　　虽然下床时间早，但是如果出现并发症还是需要及时关注的，主要的并发症有：

　　①颈深部血肿:主要表现为呼吸困难、颈部增粗、发音改变，严重者可出现口唇发绀、鼻翼煸动等窒息症状。保持呼吸道的通畅，立即予伤口拆线，必要时行气管切开;

　　②植骨块脱出，术中内固定不牢固、术后搬运护理不当、术后过早进食固体食物等造成;

　　③睡眠性窒息，表现为睡眠时呼吸暂停式低通气、心动过缓、乏力、嗜睡、恶心等症状。及时唤醒病人，加强生命体征的监护;

　　④脑脊液漏，伤口局部渗出液多，放置引流管者若见引流液颜色淡、量较多时应注意加压包扎，患者取仰卧位，必要时取头低足高位，保持敷料的清洁;

　　⑤切口感染，出现体温升高、伤口跳痛、颈部活动受限，保持伤口敷料的清洁、干燥，更换时应严格无菌操作。