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腰椎盘突出压迫神经

2022.05.17

孙祯杰主任医师

　　目前腰间盘突出困扰了很多的患者，尤其是中老年人最容易患此病，很多人认为腰间盘突出就是腰疼，都没有引起高度的重视，忽视了疾病的危害，给以后的治疗过程造成了很大的麻烦，那么腰间盘突严重的话会压迫神经，造成严重的危害。

　　1、首先，腰间盘突出压迫神经会引起下腰痛和坐骨神经痛。大部分病人表现为腰痛、左腿痛，这类疼痛是隐形的，感觉部位较深，表现为起病缓慢，这时的症状不易引起病人注意。

　　2、其次，腰椎间盘突出症发生在腰4—腰5或腰5—骶1间盘，病人在早期可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。

　　腰4-5突出(腰5神经根受压)时，小腿前外侧足背感觉减退，伸及第2趾肌力常有减退。

　　腰5—骶1间突出(骶1神经根受压)时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

　　如突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。

　　中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重;应注意检查鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。

　　下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。

　　3、最后，腰间盘突出压迫神经的原因是由于在髓核脱出，一旦突出后就会刺激腰椎神经根，同时造成积液，局部循环机制受到影响，无法靠人体自身能力吸收代谢。进一步加重神经压迫和刺激，则会造成严重后果。