腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄微创术后的效果如何

　　随着微创技术的发展，尤其是间孔镜技术的发展，微创治疗效果不错，创伤又小，给患者带了福音。

　　孙祯杰：过去来讲就说我们轻症的患者必须椎间盘膨出、轻度的突出都是采用保守治疗，所谓保守治疗就是我们吃点营养神经的药物比如说维生素B1、甲钴胺这些药物。再有一个就是休息，我们给受刺激的神经给它充分休息的机会，让它水肿、渗出减少一些，这样它的自觉症状就会减轻一些，那么对于重症的比如椎间盘脱出，或者是椎间盘严重的突出，甚至与椎间盘游离了，那么我们下肢的感觉运动障碍非常明确，那就需要手术治疗了，在脊柱手术上面我们的原则肯定就是一个是减压，再有固定，再有融合，这三个原则是不会改变的。

　　但是如果说这个病人很年轻那么我们过早的给他做这个固定手术可能对他的运动能力会产生比较大的干扰，这样的话可能以后的生活质量会下降，现在我们随着科技的发展，我们可以用一些介入的方法，微创的方法就能够解决这个比较大的问题，比如说包括椎间盘膨出，我们可以用一些什么呢?就是局部我们可以做一个射频，再有一个我们可以做一些臭氧的注射，把它周围的神经根的炎症给它解除了，它的自觉症状就会好的多，如果说椎间盘到了突出的程度了压迫神经根患者保守治疗休息症状得不到有效的缓解，那么我们可以做一做微创，现在椎间孔镜是一个非常好的技术，而且也是非常安全的这么一个技术。

　　腰椎管狭窄它是一个退行性的改变，在过去来讲一些微创治疗对它的适应症不是很适合，一般都应该做开放性手术，做一个椎管的扩大成型手术，同时我们还要做腰椎相应阶段的一个固定，随着微创技术的发展，尤其是间孔镜技术，还要一些通道技术的发展，目前来讲很多医院也能够通过通道技术来解除腰椎管狭窄，比如说我们可以用侧路镜，比如椎间孔镜，开放椎间孔部分的解除黄韧带的压迫，在硬膜上的腹侧进行一个有效的减压，我们也通过后路在椎板间入路进行一个减压，把后面的一些压迫的黄韧带给它进行一个充分的减压，包括部分的小关节，这样的话我们可以达到后方的一个松紧，甚至于我们可以解除侧偃卧的一个狭窄，目前来讲就是说我们的微创技术发展的是以越来越快的，基本上我们可以通过微创的技术达到腰椎管比较充分的减压，给患者带了福音。