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膝盖活动发出响声是髌骨劳损吗

2022.05.17

孙祯杰主任医师

　　髌骨劳损是髌骨关节面和股骨滑车关节面出现的一个退行性改变，软骨蜕变以后，首先是软化，再有一个出现软骨的开裂，严重会出现剥脱，这种情况下，软骨就不光滑了，在伸屈关节的时候就会出现一些响声，我们把它叫髌骨关节退行性改变，或者叫髌骨关节载荷紊乱。

　　孙祯杰：所谓的髌骨劳损，那么它是什么?是髌骨关节面和股骨滑车关节面他们这个软骨面出现了一个退行性改变，退行性改变。就说我们这个，因为我们在关节面表面附着着一层软骨，这个软骨的厚度大概要大于四毫米厚，大于四毫米厚。如果说随着年龄的增加，或者运动损伤、外伤撞击。出现了软骨的质量的改变，软骨应该有一个硬度和厚度，它能够承载我们的这个运动所附加给它的这个载荷，如果说超过了他这个载荷的承受能力了，他就会产生疼痛，就会产生疼痛。

　　那么这个我们软骨蜕变以后，首先是软化，再有一个我以前也讲过，他就会出现软骨的开裂，裂纹，更严重了以后，它会出现剥脱，如果出现这种情况下，那么我们软骨可想而知就不光滑了，他就不光滑了，所以在我们伸屈关节的时候，不光是行走的时候，就是我们不负重的时候，我们伸屈膝关节，因为不光滑的两个关节面在一起摩擦，那可能就会出现一些响声，我们把它叫一个软骨的这种摩擦音。我们在这个临床上在检查这个关节退变的程度的时候，我们会给患者做这个髌骨研磨实验。就给他加压，让髌骨软骨面在滑车软骨面上进行研磨，就能诱发出来疼痛，这个就是说，就是说明他这个髌骨关节退变了，也就是说我们说的叫髌骨退变，髌骨退变。严格来讲应该叫髌骨关节退行性改变，或者叫髌骨关节载荷紊乱是这种情况。