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腰椎间盘突出症如何治疗

2022.05.17

孙祯杰主任医师

　　腰椎间盘突出症的治疗根据它的分型、突出程度、大小及位置的不同，治疗方法也是不一样的，如果初发症状较轻，一般以保守治疗为主。如果反复发作，病情较重，可以采用一些干预治疗，如射频、椎间孔镜技术等，如果累及病变较多，可以进行手术治疗。

　　孙祯杰：我们是这样的，根据你突出的程度，我们腰椎间盘突出是分为椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出，甚至于椎间盘游离，我们是根据它突出物程度、大小和位置来区分的。所以说根据这个分型，我们的治疗方法也是不一样的。这里面包括中医的西医的各种的方法。在目前来讲，就是保守治疗还是首当其冲的。当你这个病情刚发的，初发的第一次发作的时候，如果根型症状不是很明显，只是以腰疼为主，带有一些下肢的感觉运动障碍，我们还是要保守治疗为主。如果病情进一步发展，比如说他反复发作好几次了，有这么一个特点腰椎间盘突出症，它是什么呢，随着时间的推移，它发作的频率越来越大，而且每次发作以后，他的症状是越来越严重，如果有这么一个趋势，我们就建议进行一些干预治疗。现在治疗也很多，包括一些射频还有一些髓核的消融。还有最重要的就是我们近些年发展起来的椎间孔镜技术。

　　这是脊柱微创的一个新型的这么一个项目。它对患者的损伤是非常小的，说俗了不用开大刀，就在背部开一个1公分左右的小口，我们借助通道技术，结合内窥镜技术我们就可以把突出的致压物给他取出来。这个目前在临床上开展也比较多了。包括我们四五年的积累，我们病例也是很多的，效果也是非常好的。当发展到比较严重的时候，包括出现了什么呢，出现了继发性椎管狭窄了，而且累的阶段比较多，退行性改变比较多的时候，尤其是出现了脊柱不稳定的时候，那可能就需要我们，就是一些，所谓的开刀手术，大手术，不但要解除压迫还要进行脊柱的固定。