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脊柱侧弯手术怎么做

2022.05.17

俞兴主任医师

　　脊柱侧弯的手术矫治首先需要确定侧弯的类型，在全麻下利用椎弓根螺钉固定椎体，固定之后再把螺钉连接在一起。

　　俞兴：脊柱侧弯的手术矫治其实是我们脊柱外科最顶级的一个手术，可以说脊柱侧弯的矫治。那么这一点，我只能大体的给大家介绍一下，也就这么来说，因为我们侧弯刚才提到了，它有个弧度，那么这个弧度它有一个弧度最突出的那个椎体，我们叫做顶椎，那么在上面椎体和下面椎体有两个界线，就相对来说这个弯度和正常的脊柱的交界或者和其他的弯曲的脊柱的交界我们叫做顶椎。基本上我们首先做这样的侧弯，我们确定上方固定的矫正的一个范围，下方固定的一个矫正的范围，这些在术前我们根据病人的年龄、生长的状况，影像学，也就是X线这些变化的趋势来确定，其实术前的这些情况也能确定我们一个脊柱侧弯的一个类型。那么一旦我们确定了脊柱侧弯以后，确定了它的手术方案以后，那么往往这个手术的矫治是在全麻手术下进行的，病人是不会知道的。但是因为侧弯的脊柱里面涉及到神经情况，我们在全麻下，还会进行神经电生理的监测，往往大体的手术显露了我们整体的侧弯区域的脊柱以后，我们用特定的固定，一般目前来说，我们叫做一个特殊的，我们叫椎弓根螺钉，打到相应侧弯椎体的骨头上面，从最上位的椎体到最下面的椎体，再加上顶椎的椎体，把螺钉固定好了以后，再有一个特制的棒，进行把这些螺钉连接在一起，哪怕再通过撑棒和压棒的这些技术，来把我们原先侧弯的这些脊柱来矫正。