先天性脊柱侧弯应尽早手术;特发性脊柱侧弯,度数发展快的考虑手术治疗,或者配带脊柱的治疗;老年退行性侧弯,如果具有严重的椎管狭窄,影响日常生活建议手术治疗。
俞兴:脊柱侧弯的治疗是一个非常大的一个问题,那么也根据侧弯的类型来定,那么我们刚才提到的一些先天性脊柱侧弯,如果椎体的畸形,神经的畸形都比较重,那么这一类侧弯发展会很快,往往这样的病人一经发现能够尽早的手术,手术需要专业技术很高就要去专门的定点的医疗机构,有这一方面的专业的经验的科室进行整治。第二类就是特发性脊柱侧弯,特发性脊柱侧弯我们一旦发现了以后,我们就要定时间来监测、来观测这个侧弯是否进展。例如你刚发现的时候,10岁的一个女孩,她的侧弯是25度,那么这个时候我们并不需要做一些特殊的一些治疗方式,这需要我们定时间,半年到相应的机构照同样的规格的一个片子,在这个片子上我们测量侧弯的角度,观察它的侧弯角度是否有进展。如果半年以后侧弯的角度发展发现没有任何变化,那么这样我们就长期随访下去就可以了。如果发现这个侧弯有进展,那么我们就看它进展的度数,如果超过了一定度数以上,或者进展比较快。那么这个时候可能就需要我们进一步介入的治疗,包括手术治疗,或者配带脊柱的治疗。那么,另外一类,就是老年现在退行性侧弯,那么他是否需要特殊的治疗,主要是根据他引起的疼痛的症状,以及下肢包括畸形波形神经受压迫的情况怎么样,如果具有严重的椎管狭窄,畸形波形影响日常生活也需要进行手术的治疗。
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