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脑瘫手术和康复有什么关系

2022.05.17

穆晓红主任医师

　　脑瘫的手术为康复提供了必要的条件，康复为手术提供了很好的保障，康复在脑瘫的治疗中也占据了非常关键的作用。

　　穆晓红：首先手术为康复提供了必要的条件，康复为手术它提供了很好的保障，我的导师徐林教授也就是中国脑瘫外科之父，他提出的理念就是三分手术七分康复，因为脑瘫它是一种终生的残疾，康复在脑瘫的治疗中占据了非常关键的作用，而且康复的理念我们要求是终身康复。但是一般到孩子三岁左右，康复已经达到了一个瓶颈期，很多家长已经明显的体会到，如果康复在做的时候，肢体是张力是降低的，肢体是灵活的，但是有一天或者是两天不做，他就回到原来了，这也就是我刚才讲的瓶颈期，所以在这个治疗过程中就要把手术介入了，手术介入呢，所谓的手术就是徐林教授从美国在90年代引进的选择性脊神经后跟切断术，这是有效的从降低肌张力让给康复提供一个很好的保障，然后再结合半年的康复训练，让孩子肌张力降低的情况下把肌力提升上来，给他半年的锻炼机会，半年之后再根据当时的情况我们再选择手术方案进行有效的肢体矫正手术，这样的时候孩子再经过一阶段，二期手术之后再经过一阶段康复锻炼孩子就能达到一个比较理想的效果，总的来说它的治疗就是在整个康复过程中，在一定阶段介入两次手术，但是这两次手术一定要间隔半年，另外这个手术的次序一定要先从腰部开始做，做选择性脊神经后跟切断术，降低肌张力，然后半年之后再做肢体矫形手术，一定要次序不能翻了，不能先做肢体矫形手术，因为这样的时候溶液反弹，因为肌张力并没有解除的情况下做矫正容易反弹，效果不好。