网站导航

什么是脊髓型颈椎病

2022.05.17

赵子义副主任医师

　　脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。

　　赵子义：脊髓型的颈椎病就是椎管的很多因素，包括黄韧带的肥厚，椎间盘的突出，甚至黄韧带的骨化，或者先天性的椎管狭窄，然后导致脊髓的压迫，出现脊髓损伤的症状。脊髓型颈椎病的症状表现为四肢的无力，手部精细活动差，无法吃饭、写字，都不太灵活，最典型的表现就是说四肢的张力高，表现为患者走路的时候会觉得自己脚底下没跟，像踩棉花一样，踩棉感我们叫。走路的时候容易摔倒，四肢控制不好，这样的患者都会出现四肢的肌张力高，肌张力高医生会给你检查的出来，就是敲敲你那些肌腱，一敲反跳，跳得特别重，反跳本来正常的人敲一下膝盖跳一下，那种的一敲“砰”膝盖就抖起来了，这叫肌张力高，这就是脊髓型颈椎病的表现。

　　主持人：那颈椎压迫神经的症状有哪些?

　　赵子义：脊髓压迫神经的症状它分周围神经和中枢神经，周围神经的症状就会表现为疼痛、麻木，就像一根线一样穿过去，一般它有截断，比如颈5、6是拇指、食指，颈6、7是中指，颈7是尺侧，就是这个内侧壁这一个疼痛和麻木的范围，另外有相应肌肉的萎缩，这是压迫周围神经的症状。压迫脊髓的症状就是说会出现肢体运动欠协调，肌张力高，就是说肌肉比较紧，就是做那个膝腱反射，肱二头肌反射，桡骨膜反射这种检查的时候会发现反射亢进，就是一敲这胳膊会不自主的活动特别大，这叫反射亢进，但是脊髓型的这种疼痛的症状不明显，所以容易被忽视，容易就是说等到发现的时候就很晚了，很严重了。前几天我就治疗了一个患者，他是我的一个朋友，他就是出差之后就突然一下就觉得四肢不好用了，他就是一个典型的脊髓型颈椎病，就是走路控制不好。