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手麻木疼痛是怎么回事怎么办

2022.05.23

沈介明主任医师

　　手麻木、疼痛可能与腕管综合征、多发性末梢神经炎、神经根型颈椎病、血栓闭塞性脉管炎等因素有关，可针对病因进行治疗，具体如下：

　　1、腕管综合征

　　腕管综合征可能是由于长期过度使用腕部、腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤等因素引起的，可导致正中神经在腕管内受压，从而引起手麻木、疼痛。

　　对于症状较轻的患者，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如塞来昔布、双氯芬酸钠等。如果病情较为严重，通过药物治疗效果不佳，可以进行手术治疗，比如腕管切开松解减压术、内镜下腕管松解术等。术后需要减少腕部活动，注意多休息。

　　2、多发性末梢神经炎

　　如果手部末梢神经由于受到感染、营养障碍等因素发生炎症反应，可造成肢体感觉异常，出现手麻木、疼痛的症状，同时可伴有皮肤变冷、蚁走感、烧灼感等现象。

　　患者应及时去除病因，并使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如氢化可的松、地塞米松等;还可以使用营养神经的药物缓解不适症状，比如维生素B1、维生素B2等。平时需要保证睡眠充足，劳逸结合。

　　3、神经根型颈椎病

　　若是患有神经根型颈椎病，当突出的颈椎间盘压迫神经根时，可导致手部出现麻木和疼痛感，还会出现颈部疼痛、上肢感觉沉重等症状。

　　患者可以采取颈部制动、颈椎牵引等方法进行治疗，同时可服用布洛芬、美洛昔康等药物减轻不适感。症状严重者可以进行手术治疗，比如颈椎前入路手术、颈椎后入路手术等。患者平时也要坚持进行颈部锻炼，纠正不良坐姿、站姿以及睡姿。

　　4、血栓闭塞性脉管炎

　　血栓闭塞性脉管炎是发生在四肢中、小动静脉的病变，可导致肢体远端血液循环障碍，引起手麻木、疼痛、皮温降低、酸胀乏力等症状。

　　患者可以应用血管扩张剂进行治疗，比如甲磺酸酚妥拉明、西洛他唑等;还可以使用氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素等药物进行抗血小板以及抗凝治疗。在日常生活中应做好保暖工作，防止患肢受到寒冷刺激。