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孕妇尿隐血

2022.05.18

王琳副主任医师

　　孕妇尿隐血是阴性说明是正常的，尿隐血阳性是异常情况，考虑和泌尿系统的炎症、结石或再生障碍性贫血有关，需针对病因进行处理。

　　1.泌尿系统的炎症

　　肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等尿路炎症均可导致组织损伤出血，孕妇应及时检查，同时可通过服用碳酸氢钠碱化尿液，来抑制尿液中的细菌生长，从而减轻对局部的刺激。

　　2.结石

　　结石有可能划伤组织导致尿液中掺杂血液，孕妇应限制草酸、动物蛋白和钠盐摄入，避免过多食用甘蓝、杏仁、花生、甜菜等食物，需多饮水并多食用梨、柑橘、草莓、樱桃、李子等富含枸橼酸的水果消除结石。出现明显的疼痛时可遵医嘱使用黄体酮类药物、缓解输尿管痉挛的药物改善症状。

　　3.再生障碍性贫血

　　孕妇携带缺陷基因、患有免疫系统疾病或有接触化学制剂、感染病毒等情况时有可能诱发再生障碍性贫血，会影响凝血功能并形成尿隐血。一般需少量间断输血纠正贫血和血小板减少，有明显出血倾向者可使用糖皮质激素刺激红细胞生成，但经一般治疗无效、骨髓增生程度尚佳的慢性病例可考虑在孕中期作脾摘除术。