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手脚冰凉手心出汗

2022.05.17

朱培一副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院消化科

　　手脚冰凉手心出汗可能是多汗症、肾阳虚导致的，需要针对不同的原因进行治疗。

　　1、多汗症

　　多汗症是指在正常的环境温度和条件下，局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象。原发性多汗症是因为各种诱因的激发，出现自主神经功能紊乱现象，引起汗腺兴奋性过强，导致出汗过多，部分与遗传性因素相关。继发性多汗症由各种其他疾病或药物引起，也可以是因为妊娠、停经等导致的生理变化。局限性多汗症患者以手掌、足底、腋下及会阴多汗为主要症状，而手掌和足底多汗常伴有末梢血液循环障碍，所以同时会出现手足湿冷表现。

　　患者可以选择外用的止汗剂进行对症治疗，比如0.5%醋酸铝溶液、5%鞣酸溶液、2%~4%甲醛溶液等。如果药物治疗无效，也可以选择微创手术切除分泌活跃的汗腺，或者进行交感神经阻断术，选择性阻断支配多汗区域的交感神经。继发性多汗症应针对同时针对病因治疗。患者平时需要注意个人卫生，穿着宽松、透气的棉质、针织衣物，勤洗澡。尽量避免出入过分拥挤的场所，防止情绪的过分激动、焦虑等。

　　2、肾阳虚

　　肾阳虚为中医病症名，是由于肾阳虚衰、温煦失职引起的虚寒证候。一般与年老肾亏、久病伤肾、房劳过度等因素有关。患者会出现四肢发凉、自汗等症状，所以可以表现为手脚冰凉，手心出汗。

　　肾阳虚患者可以遵医嘱使用鹿茸、附子、狗脊、桂枝、枸杞子、韭菜子、淫羊藿、肉苁蓉、阳起石、锁阳、巴戟天等中草药进行治疗，起到温肾阳、益阳精作用。也可以服用中成药，比如金匮肾气丸、十全大补丸、右归丸、五子衍宗丸、金锁固精丸等补肾。平时注意合理饮食，多吃温补食物，比如海参、羊肉、韭菜等，积极锻炼身体，增强身体素质。