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伤寒最常见的并发症

2022.05.17

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朱培一

朱培一副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院消化科

　　伤寒常见的并发症有肠出血、肠穿孔等。

　　1.肠出血

　　伤寒患者若伴随腹泻可能会导致肠出血，也可能由于病程中饮食不当、运动过度导致肠出血。伤寒并发肠出血的发生率为2.4%-15%，大多在病程的2-3周出现，表现为大便隐血逐渐到大量血便，当大量出血时热度骤降，脉搏细速，并出现头晕、面色苍白、烦躁等休克表现。

　　2.肠穿孔

　　伤寒患者并发肠穿孔的诱发因素与肠出血大致相同，部分患者在肠出血的基础上同时发生肠穿孔，发生率大约为1.4%-4%。肠穿孔可表现为突然的右下腹剧痛，且伴有恶心、呕吐、冷汗、脉细速等休克症状，持续1-2小时后症状可暂时缓解，不久后体温迅速上升并存在腹膜炎征象，出现腹胀、持续性腹痛、腹壁紧张、肠鸣音减弱至消失等症状，腹膜炎期X线检查可发现隔下有游离气体，血常规可发现白细胞数增高并伴核左移。

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