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相表里的脏腑有哪些

2022.05.17

朱培一副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院消化科

　　相表里的脏腑一般是指中医所说的脏腑表里，也称为表里，通过经脉联系和脏腑的生理功能相互配合，一脏一腑构成表里相合的关系。脏腑表里配合是:心合小肠、肺合大肠、肝合胆、脾合胃、肾合膀胱。

　　1、心合小肠

　　心脏跳动可以产生动力和热量，中医称之为“火”，心火先要下行到小肠，加热小肠、增强其蠕动力量后再传导到其他器官。这一段生化过程也是火气的宣通功能，从心脏到小肠，由里出表，五行属火。

　　2、肺合大肠

　　大肠主要吸收食物残渣中的水分，之后上行进入肺脏，肺脏得水以后才能制约心火下行，发挥金气收敛肃降的功能。这一段生化过程可以表示为：传递物质为水气途径，是由大肠到肺，由表入里，五行属金。

　　3、肝合胆

　　肝脏解毒，而解毒后的残渣进入胆囊就变为胆汁，胆汁进入肠胃可以促进消化，同时也是肝脏清理残渣的通道。肝脏平时将胆汁储藏在胆囊中，进食后可以加速胆汁向肠道排泄，促进消化。肝脏解毒过程就是阳气升发、疏泄过程，这一段生化过程表示为：代谢过程是疏泄毒素途径，由肝到胆，由里出表，五行属木。

　　4、脾合胃

　　中医的胃一般是指肠胃系统，肠胃系统吸收营养物质后想要转变为身体的一部分，还需要脾脏对五色营养进行分配与运化，其中青色营养入肝，红色入心，黄色脾脏自留，白色入肺，黑色入肾，水液代谢也离不开脾胃，所以胃的消化与脾的吸收共同作用才能发挥运化功能。这个生化过程可以表示为：运化物质为水谷营养途径，由胃到脾，由表入里，五行属土。

　　5、肾合膀胱

　　水在进入膀胱以前，还需要由肾脏过滤一次，重新吸收利用好的部分，将坏的部分渗入膀胱，膀胱再一次过滤后排出体外，这一段生化过程就是水气的潜藏功能，可以表示为：运化物质为水分途径，由肾到膀胱，是由里出表，五行属水。