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总胆汁酸升高

2022.05.17

王秀珍主任医师

　　总胆汁酸升高可能与肝脏疾病、阻塞性黄疸、胆汁淤积综合症等因素有关，具体如下：

　　1、肝脏疾病

　　总胆汁酸水平可以反映肝脏功能，如果发生肝脏病变，比如肝炎，可导致肝脏的合成、摄取和分泌功能发生障碍，使胆汁酸在血液中积聚，从而出现总胆汁酸升高的症状。

　　2、阻塞性黄疸

　　阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，这种疾病可导致胆汁酸排泄受阻，并聚集在胆管内，然后通过胆管血管反渗进入血液，使血清总胆汁酸升高。

　　3、胆汁淤积综合症

　　如果是妊娠期女性出现总胆汁酸升高的情况，通常考虑是体内激素水平波动导致胆汁酸代谢异常，从而引起总胆汁酸升高。

　　针对肝脏病变、阻塞性黄疸和胆汁淤积综合症，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

　　1、一般治疗

　　无论是肝炎、阻塞性黄疸还是胆汁淤积综合症引起的总胆汁酸升高，患者平时都应该多注意休息，并注意规律进食，尽量以清淡、易消化饮食为主，忌大量进食油腻食物。

　　2、药物治疗

　　如果是肝炎引起的总胆汁酸升高，比如乙肝病毒感染引起的肝炎，应进行抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等;如果是妊娠期胆汁淤积症引起的总胆汁酸升高，可应用腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等药物进行治疗;阻塞性黄疸通常不需要药物治疗。

　　3、手术治疗

　　如果肝炎已经引发肝功能衰竭，建议进行肝移植手术治疗;阻塞性黄疸一经确诊后，可以通过外科手术根治性切除、介入治疗等方式来切除病变;妊娠期胆汁淤积综合症情况比较严重时，比如孕妇出现黄疸、胎盘功能明显减退或胎儿窘迫等，则需要通过剖宫产适时终止妊娠。