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便隐血阳性

2022.05.17

李学良主任医师

江苏省人民医院消化内科

　　很多人可能生活中并没有什么特殊的不适，但是在化验大便常规的时候可能会发现实验的结果是阳性的。大便隐血试验阳性，说明在送检的粪便样本中发现了血液，因为出血是比较少的，所以可能日常并没有发现，肉眼看不到大便带血。

便隐血阳性

　　引起大便潜血阳性的原因有很多，造成原因主要是分为两大类，第一类就是生理性的原因，可能与饮食有关，比如吃了鸡血，鸭血等食品，或者是近期有服用补铁的制剂比如硫酸亚铁等，都有可能会造成误差，导致大便隐血试验阳性。这种是假性便血，停用药物和食物后，“血便”就会消失。还有一种就是病理性的大便带血，这种是真正的便血，引起便血的原因很复杂，可能是消化道内出血比如食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠等器官有出血，可能是因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、十二指肠溃疡、胃穿孔、溃疡性结肠炎、炎症性肠病等因素引起的。当然除了消化道的出血，也可以考虑是痔疮的情况，排便的时候可能有少量的出血。此外还可以考虑是恶性病变，比如胃癌、结肠癌、直肠癌等病变，一般排出的粪便中既有脓液，也有血液。除此之外，还有细菌性痢疾、阿米巴肠病等也可以引起大便。消化道的息肉也是常见的病因，包括肠息肉、胃息肉等。出现了大便隐血，在临床上建议患者在一周后复查大便隐血试验，仍然呈阳性，就需要做胃镜、肠镜等检查来明确病因。