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吃秋水仙碱腹泻怎么办

2022.05.17

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朱立副主任医师

北京中医药大学东直门医院消化科

　　40～70%的痛风患者会因服用秋水仙碱而出现恶心、呕吐、腹泻的症状，而严重者甚至会出现粒细胞缺乏、骨髓抑制、再生障碍性贫血等严重情况。

　　现在的秋水仙碱说明书，急性期的服用方法仍表述为：成人常用量为每1～2小时服0.5～1mg，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3～5mg。24小时内不宜超过6mg，停服72小时后一日量为0.5～1.5mg，分次服用，共7天。

　　但很多患者其实不知道的是，这样的服药方式在目前看来，就会引起腹泻等不适的症状。

　　其实，秋水仙碱之所以容易出现各种明显副作用，与其服用剂量明显相关。在一份研究文献中，曾证实过这样一个事实。秋水仙碱大剂量与小剂量两组患者，在服药4～6h最高血药浓度相近，均>6ug/l，并发现当血药浓度达6ug/l即能明显减少早期痛风患者关节的疼痛，再增加秋水仙碱的剂量，只能增加其不良反应而治疗作用不增加。也就是说，秋水仙碱吃多吃少，效果相当，但是大剂量服用，就极易产生腹泻等各种不良反应。而这一结论，也在近年来的各国痛风治疗指南中，予以了肯定。

　　正确的服用方法是开始1.0mg，1小时后再服用0.5mg，12小时后，如有必要，可再服用0.5mg(全天剂量不超过2mg)。之后每天服用0.5mg两到三次，直至疼痛症状缓解，通常不超过两周。而预防性剂量只需每日0.5mg或1mg即可。鉴于秋水仙碱的诸多副作用，建议痛风患者在医生指导下慎重选用。

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