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大便不成形是什么原因

2022.05.17

杜正光副主任医师

　　大便不成形的原因多种多样，和食物种类、肠道的功能，以及消化功能、吸收功能、分泌功能三者的平衡都有关系。

　　杜正光：大便成形其实是很难的，我们经常开玩笑，曾经有一本书叫做《如何排出完美的大便》，大便其实有级别的，那么最完美的大便呢，我们经常举例子是一个什么样的?有些病人给我说像香蕉一样的，成形的，条状的，并且干湿度要非常合适。大家很少有人去摸大便，什么性状?是软是硬?是像橡皮泥一样还是什么样的?但是现在大家都会用抽水马桶。所以我经常给描述，完美的大便是什么呢?排出之后，掉在马桶有水的地方会溅出一些水花，并且会产生一些声音“噗通”很清脆的声音，掉进去之后先沉在池底，由于它表面会带有空气，又慢慢浮到了水的表面，然后把气体排了之后，又沉到水底，然后冲便的时候，便池上就像没有使用过，严重的时候可能你拿手指去擦大便肛门口的时候一点粪渣都没有，这是完美大便。这个告诉我们什么?你的胃肠道功能非常好，所有的功能都没有问题，才能排出这样的完美大便。那么我们会发现有些人做不到，有时候会出现大便干，有时候会出现大便稀，有时候会出现前面干，后面稀，有时候是这两天干，那两天稀，总是没有做到这个情况。

　　原因是多种多样的，它和食物的种类，你吃的某些食物可能会导致大便干，那么另外一些食物会导致大便稀。另外和你肠道的功能有关系，消化功能、吸收功能、分泌功能这三者的平衡，没有正常的形成，略有偏差都可能出现大便稀。那么大便稀呢，是水份过多的进去，被吸收的不彻底，或者是肠道运动过快，来不及吸收导致的。但也可能是一种好的反映，比如说你吃了不干净的东西，那么胃肠道为减少这些有害物质的吸收，很快就把它排出去。所以单纯看大便不成形的话，我们不好判断到底是什么原因，我们要针对性的问清楚，到底是哪种情况，再看看该怎么治疗。