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腹痛腹胀怎么办

2022.05.17

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陈隆典

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院消化内科

　　出现腹痛腹胀的现象，可能是因为急性胃肠炎、急性胰腺炎、肠梗阻等疾病导致的，需要根据具体的原因进行治疗。

　　1、急性胃肠炎

　　急性胃肠炎多数与细菌、病毒、寄生虫感染有关，但是也可以因为应激反应、药物刺激、酗酒、食物过敏等因素导致发病，患者的常见症状为腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等。

　　急性胃肠炎有一定自愈性，患者需要注意补充充足的液体，并保持足够的休息时间。如果是感染性的急性胃肠炎，可以给予抗感染药物治疗，常用的有环丙沙星、诺氟沙星、阿奇霉素等。对于有轻度脱水症状的患者，可以口服补液盐，严重者可以静脉输注葡萄糖、电解质溶液等。

　　2、急性胰腺炎

　　急性胰腺炎是常见的消化系统疾病，主要的病因有胆石症、酒精刺激、高脂血症等。其次，药物刺激、手术创伤、感染、暴饮暴食等也可以成为致病因素。患者的主要症状有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等。

　　发生急性胰腺炎后，首先需要禁食，同时进行吸氧、胃肠减压等基础治疗。其次，针对患者的具体症状给予药物治疗，比如使用奥曲肽、生长抑素等抑制胰酶分泌;使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂保护胃黏膜。如果腹痛剧烈，可以使用布洛芬、哌替啶等止痛。合并感染的情况下，还可以使用亚胺培南-西司他丁、三代头孢类药物等广谱抗生素控制感染。对于合并胰瘘、假性动脉瘤破裂出血患者，需要考虑经皮穿刺引流、内镜下微创治疗等手术治疗方式。

　　3、肠梗阻

　　肠梗阻是指各种原因导致肠道内容物无法正常通过肠道，常见的原因有肠道狭窄、肠道蠕动能力丧失、肠壁血管病变等。肠梗阻患者的主要症状为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气等。

　　肠梗阻患者需禁食禁水，还需要做胃肠减压处理，以免肠道缺血、水肿、坏死。药物治疗方面，可以通过静脉输注葡萄糖、电解质溶液等补充营养;使用头孢、青霉素等广谱抗生素预防感染。如果是动力性肠梗阻，还可以使用多潘立酮片及枸橼酸莫沙必利片等增强肠道蠕动能力的药物治疗。手术也是肠梗阻十分常见的治疗方式，有开腹手术、腹腔镜手术等，主要目的是解除肠粘连、去除肠道内异物、解除梗阻。

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