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大便用力过猛导致头痛怎么办

2022.05.17

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王玉霞

王玉霞副主任医师

复旦大学附属华山医院神经内科

　　大便用力过猛导致头痛可能是高血压脑病、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血等原因所引起，处理措施要根据病因决定，具体如下：

　　1、高血压脑病

　　如果是因为大便用力过猛诱发脑血压脑病，引起头痛，患者需要立即使用降压药物治疗，比如硝普钠、卡托普利等，将血压控制在正常的范围内;还需使用甘露醇、地塞米松等药物进行治疗，能够提高血管渗透压，使脑组织脱水，从而降低颅内压力，改善脑水肿的症状。

　　2、短暂性脑缺血发作

　　如果是因为大便用力过猛导致短暂性脑缺血发作，引起头痛，患者可以使用抗血小板聚集、抗凝的药物治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、肝素等;如果患者通过药物治疗作用不明显，可以采取颈动脉内膜切除术、动脉血管成形术等方法治疗。

　　3、蛛网膜下腔出血

　　如果是因为大便用力过猛导致蛛网膜下腔出血，引起头痛，患者需要遵医嘱使用止血药物治疗，比如氨甲苯酸、氨基己酸等;还需使用白蛋白、血浆等胶体溶液扩充血容量，能够防治脑血管痉挛;若伴有脑积水，需要使用降颅压、利尿等药物治疗，比如甘油果糖、甘露醇、呋塞米、氢氯噻嗪等。如果患者脑内血肿较大，需要通过手术治疗清除血肿;若脑积水比较严重，可以通过脑室穿刺脑脊液外引流术、脑脊液分流术等方法治疗。

　　患者在日常生活中应该注意饮食的摄入，可以多吃富含膳食纤维素类的食物，有助于肠道的蠕动，还需要适当进行体育运动，能够帮助肠道内粪便的排出，防止因为大便困难而用力过猛。

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