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脑出血手术后总是发烧怎么办?

2022.05.17

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李宁副主任医师

首都医科大学宣武医院神经内科

脑出血手术后总是发烧，如果体温没有超过38.5℃，可以先采取物理降温，例如用温水擦拭患者的全身，或者贴退热贴，这样能够有效降低患者的体温。如果通过物理治疗效果不佳，或者患者体温超过38.5℃，则需要考虑是感染所致，应针对感染源进行治疗，具体如下：

第一、肺部感染，因为气管切开和痰多，需要有每日三次的痰培养，医生会根据痰培养报告选择合适的抗生素以及对应化痰、雾化吸入等治疗。

第二、颅内感染，如果没有脑疝或者明显的颅内压增高，可做腰穿证实。如果同样要有痰培养，并且要考虑腰穿注药。

第三、考虑菌血症或尿路感染等，可以有化验证实，综合考虑。建议进行胸部X片或CT，头部CT复查排除脑脓肿，腰穿痰培养、血常规、血培养、尿常规等检查或检验。

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