0 喘息性支气管炎伴有喘息、咳嗽、咳痰。喘性支气管炎往往痰会比较多,病情重的时候需要用抗生素来治疗,哮喘基本上不需要用抗生素的,因为它经常是病毒来引起的。
王海彤:这个支气管炎呢有单纯性和喘息性的,如果说这个病人就是表现为咳嗽和咳痰,他不喘,那么我们就叫它这个单纯性的慢性支气管炎,如果呢同时伴有喘息咳嗽咯痰喘息他都有,伴喘息,那么我们就叫它喘息性的支气管炎。
但是这个喘息性支气管炎和支气管哮喘是完全不同的两个病,从方方面面都要给它加以区别,因为从这个不光是临床表现不同,那么它的治疗方法治疗用药都是不一样的,那么经常我在临床上班就见到病人说的这个我是哮喘,实际上你后来再经过仔细的这个询问,那么发觉他不是哮喘,而是喘息型支气管炎,有的时候呢它就是慢性喘性支气管炎,他说我有哮喘,所以这个对于我们患者来讲呢,这两个病呢是特别容易混淆的,因为它有相类似的地方,那个支气管哮喘它有喘,那么喘息性支气管炎它也有喘,所以呢这个我们呢就要从以下六个方面来加以鉴别。
首先这个药物治疗支气管哮喘,我们经常这个吸入一些支气管解痉的药,比如说里边这个放入了这个激素和支气管解痉药的这个信必可这个这个舒利迭啦等等,这个或者是用一些这个沙丁胺醇气雾剂这些药物它就能够很快的缓解了,而这个喘性支气管炎呢往往呢他这个痰会比较多,往往呢就是需要呢他病情重的时候呢需要用抗生素来治疗,而哮喘呢基本上绝大部分都不需要用抗生素的,它因为它经常是病毒来诱发他,或者当然有也有极少部分,那么他哮喘了合并有细菌感染的时候才用抗生素,而我们这个喘性支气管炎不喘只他感染的时候呢经常呢要用抗生素来治疗。
那么从临床表现上面来说,这个支气管哮喘呢它有这个发作性的特点特别明显,那么就是说他发作期咳嗽不厉害,这个喘息喉中哮鸣症状特别明显,但是缓解期的时候呢可以好如常人一般没有任何的表现,而且发作期时间很短,有的时候这个突发突止几分钟,有的时候几个小时,然后很快就缓解了。它是突发突止这样的特点,而喘性支气管炎呢往往呢他这个持续时间比较久,在这个用了抗生素这个感染控制之后,经过这个一周十天等等或者更长的时间,他这个咳嗽比较重,咳嗽呢这个咯痰喘了才慢慢的得到一个缓解!那么我们说支气管哮喘呢往往它跟过敏因素有关,所以呢在春秋两季花粉比较多的时候呢。他往往很多人在这个时候哮喘发作,而慢性喘性支气管炎他呢往往在这个秋冬寒冷的季节它容易发病,往往是这个合并了一个感染的因素,尤其是这个细菌感染的时候可能就也比较多,需要用抗生素,那么在这个秋冬它容易发病。
那么支气管哮喘呢我们说往往和他体质有关,和遗传因素有关,所以呢他发病呢比较早,有一些就是从很小的孩子的时候儿童时期或者青年时期青少年时期就开始发病,这个那么这个而慢性喘性支气管炎的病人呢往往是在这个慢性支气管炎多年的基础上咳嗽咯痰,先从单纯性的支气管炎,然后呢逐渐他伴有喘息到这个喘性气管炎,所以呢它这个一般的来讲,病程也是比较久,但是呢它是逐渐的慢慢的发展过来的,这个年龄呢都是中老年人比较来多。
那么从体征上面呢这个大夫给你查体的时候,那么这个支气管哮喘呢往往呢肺里边有很多的哮鸣音,而这个慢喘支的时候呢也可以听到这个干鸣音转鸣的声音,但是往往能听到他这个就是湿啰音了,那么大夫呢还会通过肺功能检查来给这个病做一个可以说这是金标准做一个明确的诊断,不同的这个支气管哮喘和喘息性支气管炎,他明显的肺功能支气管舒张试验是明显的有一个这个区别的。
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