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怎么判断卵巢囊肿是生理性的还是病理性的

2022.05.17

沈芳荣主任医师

　　生理性和病理性卵巢囊肿分别是指非功能性和功能性卵巢囊肿，可以通过临床症状、影像学检查、实验室检查等方法进行判断。

　　1、临床症状

　　常见的功能性卵巢囊肿多和月经周期有一定的关系，比如滤泡囊肿、黄体囊肿等，患者通常无明显不适症状，还可能会在2-3个月内自行消失。而非功能性卵巢囊肿患者可能会出现局部隐痛、小腹下坠感、下腹部压迫感、性交痛等症状，如果发生蒂扭转等并发症，还可能出现下腹部剧烈腹痛、头晕、休克等现象。

　　2、影像学检查

　　盆腔超声检查、腹腔镜检查等项目都可以直观地观察卵巢囊肿，功能性卵巢囊肿大多体积较小且位于单侧，囊壁光滑，囊腔内可能会存在液性暗区。而非功能性卵巢囊肿体积相对较大，可能为囊实性，或者双侧都存在囊肿，囊壁较粗糙。

　　3、实验室检查

　　还可以通过抽血检查肿瘤标志物的方法分辨卵巢囊肿的性质，鉴别功能性卵巢囊肿和病理性的卵巢癌，常用的有CA125、CA199等。