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白带糊糊状像酸奶怎么治

2022.05.17

吴静主任医师

苏州大学附属第一医院妇产科

　　白带糊糊状像酸奶考虑为外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎、盆腔炎等疾病引起，治疗方法跟病因有关，具体如下：

　　1、外阴阴道假丝酵母菌病

　　外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，大部分患者的白带呈豆腐渣样改变，类似糊糊状，和常见的酸奶一样。

　　一般可遵医嘱局部用药，如咪康唑栓、克霉唑栓剂等。未婚女性或局部用药不耐受者，可采用全身用药的方式治疗，常使用氟康唑、伊曲康唑等药物。症状较重患者可适当使用糖皮质激素软膏联合治疗，如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

　　中医对于外阴阴道假丝酵母菌病主要是辨证论治，针对湿虫滋生症，可以使用萆薢、龙胆草等药物杀虫止痒、清热利湿;针对肾虚湿阻症，可使用附子、麻黄等药物燥湿温肾;针对湿毒内蕴症，则应考虑使用车前子、茵陈、黄柏等药物解毒利湿。

　　外阴阴道假丝酵母菌病患者还可采用微波的方式治疗，主要是通过温热的良性刺激使局部血液循环加快，从而改善病患处的代谢和营养状况，有利于炎症消退。

　　2、宫颈炎

　　本病多由于淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等致病菌感染所致，患者白带可呈白色脓性，表现为糊糊状，与酸奶较为相似。

　　治疗时通常需根据致病菌使用不同抗生素，淋病奈瑟菌感染可遵医嘱使用头孢曲松、头孢西丁、大观霉素等;沙眼衣原体感染者可选用阿奇霉素、米诺环素、氧氟沙星等。如果患者存在宫颈息肉，炎症消退后需采取息肉摘除手术。此病药物治疗无效时，通常可采用物理治疗的方式，如激光治疗、微波治疗、冷冻治疗等。

　　3、盆腔炎

　　机体免疫力低下、内分泌变化、外源性致病菌侵入可诱发盆腔炎，此病患者阴道分泌物增多，白带类似于常见的糊糊状、酸奶样。

　　盆腔炎主要以抗生素治疗为主，可遵医嘱选用广谱抗生素联合用药，如克林霉素、青霉素、头孢曲松、甲硝唑等。若患者经过药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂则需考虑手术治疗，常采用全子宫及双侧附件切除术、切开排脓等。年轻女性尽量采用保守性手术，切除病灶，保留子宫。另外，物理治疗可改善组织营养状态，加快炎症消退。