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孕四周出血了还能保得住吗

2022.05.17

周金华副主任医师

　　孕四周出血了是否能保得住，与出血量的大小、血HCG值、B超检查结果等因素有关。

　　如果孕四周时阴道只有少量出血，血HCG值处于正常范围，B超显示为宫内妊娠，且胚胎发育尚可，则通常保得住。孕妇需要注意休息，避免剧烈运动，不宜做重体力劳动;应保持营养均衡，适当补充维生素和叶酸，避免食用辛辣生冷的食物。如果存在黄体功能不全的情况，可以服用黄体酮软胶囊、地屈孕酮等药物进行保胎治疗。

　　如果孕四周时阴道出血量较大，血HCG值过低，B超显示胚胎发育不良，则胎儿一般保不住。如果B超检查发现受精卵未在子宫腔内着床，而在输卵管、宫颈等部位着床发育，则提示异位妊娠，此时胎儿也保不住，继续妊娠会威胁孕妇的生命，所以需要及时终止妊娠。如果血HCG值高于正常孕周，无妊娠囊或胎心搏动，B超显示宫腔内充满蜂窝状、落雪状图像，考虑是葡萄胎，此种情况不宜保胎，需要尽快进行清宫治疗。